Studi mengamati 60.000 wanita dengan endometriosis dan menemukan koneksi untuk penyalahgunaan.
Sebuah penelitian terbaru terhadap lebih dari 60.000 wanita tampaknya menunjukkan hubungan antara pelecehan anak dan endometriosis, gangguan di mana jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim bukannya tumbuh di luar, kadang-kadang menyebabkan nyeri panggul dan dalam beberapa kasus, infertilitas.
Para peneliti menemukan bahwa di antara 60.595 wanita premenopause dengan endometriosis yang menanggapi survei, 31 persen melaporkan bahwa mereka mengalami beberapa bentuk kekerasan fisik saat masih anak-anak.
Menurut para peneliti, 12 persen lainnya melaporkan dilanggar secara seksual, sementara 21 persen mengungkapkan kedua jenis pelecehan.
Studi dalam jurnal Human Reproduction, yang didanai oleh Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia di antara organisasi lain, adalah yang terbesar dari jenisnya, kata Holly Harris, ScD, seorang kanker ovarium dan peneliti endometriosis di Seattle Fred Hutchinson Cancer yang berbasis di Seattle. Pusat Penelitian.
"Angka-angka itu sendiri cukup mengejutkan meskipun mereka sejalan dengan laporan pelecehan dalam studi lain," kata Harris. “Menurut saya, hal utama yang kami harapkan adalah bahwa ini membawa kesadaran bahwa penyalahgunaan dan endometriosis adalah lazim. Angka itu terlalu tinggi. ”
Tanggapan tersebut menambah semakin banyak bukti tentang bagaimana trauma dan stres masa kanak-kanak dapat berdampak pada hasil kesehatan jangka panjang, kata Harris.
"Kami melihat hubungan yang lebih kuat di antara wanita yang endometriosisnya kemungkinan besar didiagnosis sebagai akibat dari gejala nyeri," kata Harris. “Kami tahu bahwa penyalahgunaan dikaitkan dengan nyeri panggul kronis. Kemungkinan ada respons stres terhadap trauma yang mengaktifkan sistem ini dan menyebabkan Anda menjadi lebih sensitif terhadap rasa sakit. "
Perbedaan antara wanita yang mengalami trauma dan mereka yang tidak besar.
Para peneliti menemukan bahwa di antara wanita yang telah mengalami penganiayaan berat atau kronis, ada 79 persen peningkatan risiko didiagnosis dengan endometriosis (dikonfirmasi dalam pembedahan), dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah disalahgunakan.
Risiko dihitung dengan membandingkan kategori penyalahgunaan yang berbeda di mana penyalahgunaan parah-kronis adalah satu kategori pelecehan, ke kelompok referensi yang adalah wanita yang tidak melaporkan kekerasan fisik atau seksual apa pun, kata Harris.
“Ini adalah risiko relatif, bukan risiko absolut,” tambahnya. "Jadi itu tidak berarti bahwa wanita yang disalahgunakan memiliki kemungkinan 79 persen mengalami endometriosis."
Harris juga memperingatkan bahwa penelitian ini tidak secara definitif berarti semua wanita dengan endometriosis mengalami pelecehan.
Dia juga mengakui bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami hubungan biologis antara trauma dan gejala fisiologis.
Seberapa lazim endometriosis?
Endometriosis mempengaruhi sekitar 1 dari 10 wanita usia reproduksi di Amerika Serikat menurut American College of Obstetricians and Gynecologists. Ini bisa menjadi salah satu penyebab infertilitas.
Meskipun ini adalah kondisi umum, penyebab pasti mengapa hal itu terjadi tetap tidak jelas.
Genetika dan faktor lingkungan keduanya telah terdaftar sebagai kemungkinan.
Teori utama menunjukkan penyebabnya mungkin karena menstruasi retrograde - sebuah proses yang melibatkan darah menstruasi yang mengalir kembali melalui tuba fallopi dan masuk ke rongga panggul daripada meninggalkan melalui vagina.
Meskipun endometriosis biasanya dapat dikelola dengan pengendalian kelahiran atau bedah laparoskopik minimal invasif untuk mengangkat lesi, bantuan sering tertunda sampai seorang wanita berusia 30-an atau bahkan 40-an karena gejala dapat disalahartikan sebagai penyakit radang panggul atau sindrom iritasi usus.
Sementara studi terbaru tentang endometriosis dan trauma masa kanak-kanak menimbulkan pertanyaan baru, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk terus memahami kondisi secara ilmiah, kata Dr Mitchell S. Kramer, ketua departemen kebidanan dan ginekologi di Rumah Sakit Huntington Northwell Health di Huntington, New York.
“Apakah stres secara tidak sengaja berdampak pada sistem kekebalan tubuh? Saya pikir itu membuka jalan baru dalam penelitian, ”kata Mitchell.
"Ini (belajar) adalah titik lompatan," tambahnya. “Saya benar-benar berpikir (peneliti) perlu melihat genetika lebih lanjut. Kami tahu ada faktor keturunan. ”
Kramer mencatat ada peningkatan kesadaran di antara dokter untuk mempertimbangkan endometriosis ketika pasien melaporkan rasa sakit dan infertilitas.
Kondisi yang diabaikan
Dalam beberapa tahun terakhir, lonjakan aktivisme di kalangan wanita dengan endometriosis telah membantu meningkatkan kesadaran.
Selebriti seperti Lena Dunham, Padma Lakshmi, Cyndi Lauper, dan Dolly Parton telah melangkah maju untuk berbicara tentang pengalaman mereka.
Tahun ini, Senator AS Orrin Hatch dari Utah menyebut penyakit ini “tidak kurang dari keadaan darurat kesehatan publik.” Dalam sebuah op-ed untuk CNN, Hatch mengungkapkan cucu perempuannya memilikinya dan mendorong kesadaran dan penelitian yang lebih besar.
Namun, aktivis dengan endometriosis ingin meningkatkan penelitian ilmiah tentang mengapa kondisi itu terjadi dan tanggapan yang lebih cepat ketika datang ke perawatan.
Terlalu banyak wanita yang terlalu lama menjalani ini sampai ada diagnosis, kata Wendy Bingham, seorang dokter terapi fisik yang berbasis di Vancouver, Washington yang tidak didiagnosis hingga berusia 40-an.
Dia mengatakan dia khawatir penelitian terbaru akan melanjutkan mitos bahwa kondisinya “di kepala kita.”
"Bergerak maju dengan upaya untuk memahami penyakit ini dengan lebih baik, kita harus tetap sadar akan pemecatan historis yang telah - dan terus terjadi - seputar penyakit ini," katanya.
Harris, peneliti utama studi tersebut, mengatakan maksud di balik pekerjaan itu adalah untuk menjauh dari anggapan bahwa masalah kesehatan wanita adalah "semua di kepala mereka."
"Saya pikir hal terbesar yang ingin kami sampaikan adalah bahwa pelecehan itu terlalu umum untuk semua orang dan sebagai masyarakat kita perlu menemukan cara untuk mengatasi itu," kata Harris.
“Banyak pasien khawatir bahwa jenis penelitian ini akan membawa lebih banyak stigma ke endometriosis, tetapi sebagai peneliti itu bukan apa yang kita harapkan. Kami ingin meningkatkan kesadaran. "
Tidak ada komentar:
Posting Komentar